这种疾病的治疗主要是对症的,应该充分向患者解释,让患者了解疾病的性质,了解这种疾病只是一个良性的过程,不会发展得更严重。
药物治疗主要有两类:
苯丙胺兴奋剂
常用药物有:利他灵,10~20mg,2~4次/d最大剂量为80~120mg/d,对日间过度睡眠最有效,尤其是病初治疗;
苯丙胺(安非他明)可服用匹莫林(异匹莫林)37.5mg,2~3次/d口服,延长清醒期,增强安非他明的疗效;右苯丙胺(右旋苯丙胺),50~60mg/d;20~25mg/d;10~20mg,2~3次/d;匹莫林,10~30mg,2次/d。
治疗本病的“金标准”药物是右旋安非他明。去氧麻黄麻黄碱(甲基安非他明)效果最强,对其他药物无效的患者有一定疗效。当兴奋剂无效时,应采取两种方法:
①测量苯丙胺(安非他明)血浆浓度。
②确定睡眠潜伏期是否无效。
三环抗抑郁药和SSRIs药物
这类药物主要用于猝倒、睡眠瘫痪和睡前幻觉。
三环抗抑郁药和SSRIs药物可以通过阻断甲肾上腺上腺素的吸收来治疗。如普罗替林,2.5~20mg/d;氯丙咪嗪,25~200mg/d。
其他:给予睡眠卫生指导,调整生活节奏,按时午睡,药假,心理刺激等。
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