如何控制肾病病人的高磷状态？ 所以，治疗高磷血症也要从这几个方面考虑。 首先，应控制饮食中磷的摄入，但过于严格又会影响其它营养物质的摄入一般认为每日摄入的磷不应超过1.2克。 其次，应使用磷结合剂。过去常用的铝—磷结合剂可能导致铝中毒，现已较少使用。目前常用的是钙—磷结合剂，如碳酸游敬钙、醋酸 钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，由于碳酸钙中元素钙的含量高于40%，有降血磷，抑制甲状旁腺激素分泌，不增加钙磷乘积，有利于铝中毒性骨病的好转，可纠正酸中毒等作用，而且价格低廉，因此很受医患欢迎。而其它磷结合剂因元素钙含量少(8— 13%)，而且需服用大剂量方可达到治疗目的，因此难为患者所接受。 再者，因为磷可以自由通过透析膜，所以增加透析次数，使用大面积透析器，增加透析时间，增加透析血流量，充分透析。 总之，控制血透患者的血神旁慎磷水平十分必要，调整饮食，合理使用磷结合剂、钙剂及维生素D，对改善血透患者的生活质量，减少并发症的发生，具有十分重要的意义。 肾移植术是目前器官移植术中最成熟、预后好的一类手术，也是尿毒症患者肾脏在完全坏死后的一种治疗方式，在世界范围内广泛开展。选择肾移植的患者较多，他们的生活护理包括饮食管理，是医护人员和患者及家属共同关心的问题。 术后良好的饮食控制不仅能提高患者的生活质量，还可延缓移植肾功能减退，减少抗排斥药物所致的并发症。肾移植患者术后饮食应注意哪些问题呢？ 水：肾移植患者每天饮水量应大于2000毫升，如出现少尿（尿量少于400毫升／天），则一天的饮水量应为500～750毫升加上前24小时的总尿量。 盐：除术后多尿期外，限制盐的摄入是很有必要的。一般每天盐的摄入在3～4克。无水肿、无高血压时则不必严格限制，可按世界卫生组织推荐的每天少于6克即可。 碳水化合物：包括谷类、米饭和面食。由于皮质激素、FK506、环孢素等药物的应用，进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症。因此须避免高糖摄入。推荐碳水化合物摄入量为150～250克／天。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。 蛋白质：术后康复期每天摄入量为1.2～1.5克／公斤体重。体重60公斤的成启梁年人每天摄入量约为70～90克。应食用动物类蛋白质，少食用豆制品等植物蛋白。 脂肪：部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。肾移植患者饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用鸡肉、鱼肉等“白肉类”，少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。 钙：可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。 此外，肾移植患者还应改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7％可能发生痛风，因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。
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