您好尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染.按细菌侵入的途径又可分为血性感染,上行感染,下行感染.妇女大部分是上行感染,这是因为女性尿道直而短,细菌容易上行至膀胱造成感染,另外,女性尿道外口与阴道口,肛门很近,容易受粪便及明道内排泄的细菌所污染,加上老年妇女膀胱完全排空能力减退,细菌极易在残余尿液中繁殖.指导意见治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,还要明确是上尿路感染还是下尿路感染,是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何,对肾功能粤成多大的影响,有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等.治疗时应遵循下列原则.
(1)首先按常见痛原茵给予敏感抗生素.
(2)治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用.
(3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素.
(4)疗程要足够.抗茵药物的使用要持续到症状消失,尿培养转阴后2周.
(5)避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物.
(6)必须同时消除诱发因素.若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应处理.
(7)加强机体免疫功能.
(8)反复发作配合中药巩固治疗,如银花泌炎灵片等生活护理
1)重视心身调节.现代医学模式已从传统的生物医学模式向社会心理医学模式转变,心理治疗逐步为大家所重视.老年人尿路感染的原因较为复杂,其中情绪波动,如生气,悲伤,急躁均可诱发或加重尿路感染.许多慢性尿路感染的老年人,若能保持心情舒畅,解除紧张情绪,常能使病情减轻,复发减少,直至痊愈.其次,要多参加一些适合老年人特点的体育活动,如气功,太极拳,快步走,慢跑等,以增强体质,改善机体的防御机能,从而减少细菌侵入机体的机会.
(2)保持阴部清洁.外阴部潮湿,分泌物较多,是细菌最容易生长繁殖的部位.此外细菌也是引起尿路感染最常见的病原体.因此,保持外阴部清洁卫生是预防尿路感染最有效的方法之一.要求做到每日用温开水清洗外阴部,也可用110000的高锰酸钾溶液清洗外阴.男性包皮过长也容易引起尿路感染,必须每日清洗,保持干净.
(3)加强饮食调养.老年人身体多虚弱,抗病能力低下,常成为尿路感染反复发作,迁延不愈的病理基础.因此,需在给予药物治疗的同时,加强饮食调养.在缓解期宜多吃滋补益肾的食物,如瘦肉,鱼虾,木耳等,以增强体质,提高机体免疫力.在发作期以清淡易消化而富含营养的食物为主,多饮淡茶水或白开水,吃一些益气解毒利尿之品,如绿豆汤,冬瓜汤,梨等;少食菠菜,因菠菜中含有较多草酸,草酸与钙结合可生成难溶的草酸钙,在慢性尿路感染病人容易形成结石.忌酒戒烟,不食辛辣刺激之物,如辣椒,蒜,香料等.
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