患者出现大咯血时,要及时进行一般处理、吸氧治疗、药物治疗、输血治疗、手术治疗。患者一次咯血量为100-500ml,或者24小时咯血量>500ml为大咯血。
1、一般处理:大咯血患者首先要防止窒息,大咯血短期内死亡的原因是血液无法立即引流出来,从而堵塞呼吸系统窒息而亡。此时可以让患者采取侧卧位,患侧肢体在下,轻拍患者肺部,促进血块排出,另外也可以采取头低脚高卧位,保持呼吸道通畅。
2、吸氧治疗:大咯血患者需要采取低流量吸氧,尤其是咳嗽、有血块难排出,伴有呼吸困难的患者,可以改善缺氧症状。
3、药物治疗:大咯血患者应遵医嘱使用止血药物,比如维生素C注射液、垂体后叶注射液、维生素k1注射液等药物,减少患者的咯血量。
4、输血治疗:如果患者大量咯血,使血容量急剧下降,可以一次性输注100-200ml的新鲜血,确保有充足的有效循环血量。
5、手术治疗:如果上述方式均不能控制患者大咯血的现象,需及时采用外科手术治疗。
如果身边有人出现大咯血,不要擅自采取某些处理措施,要及时拨打120急救,并到附近医院的急诊科就诊,完善胸部CT检查、CTA检查、心脏彩超检查等。
标签:咯血,原则,处理