1、促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡 发育和成熟.
2、促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵( 在FSH的协同作用下),形成黄体并分泌孕激素.
3、催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生,乳汁的生成和排乳.
4、雌2醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫 内膜转变为增殖期和促进女性第2性征的发育.
5、孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期.
6、睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯2酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25 %来自卵巢.主要功能是促进阴蒂,阴唇和阴阜的发育.对雌激素 有拮抗作用,对全身代谢有一定影响.
月经来潮第二天或第三天检查
这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则可以随时检查。
查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类及避孕药类),否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。
确定是来月经第3-5天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。
排卵期检查
月经周期28天的朋友,在来月经的第13-14天,主要检查雌二醇E2和黄体生成素LH。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗。(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。月经周期长的朋友,比如周期40天,可以用下次月经时间往回倒推14天,40-14就是来月经的第26天去检查。
无排卵时激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。
黄体期检查
月经周期28天,在来月经的第22天(即排卵后的7-8天)此时主要检查孕酮P。P>15ng/ml,预示有排卵且黄体功能正常;P在10-15ng/ml的水平,不能确定其意义,需要重复测定;P在3-10ng/ml,高度提示黄体功能不全;P<3ng/ml可以明确未排卵。
1、卵泡雌激素(FSH),促进卵巢的卵泡发育和成熟。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH低于正常值提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。
2.黄体生成素(LH),促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。临床LH升高见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食。
3、催乳素(PRL),促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等。
4、雌二醇(E2),促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等。卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高,如果偏低,则可能是发育不良、卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。
5、孕酮(P),抑制子宫收缩,使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵着床及发育作准备。排卵后期血P值低,提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。
6、睾酮(T),促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定影响。血T值高,可引起不孕。患多囊卵巢综合症时,血T值也增高。
性激素六项检查是女性比较常见的一种检查,主要的目的就是通过检测女性血清中的六项指标,来准确地了解女性患者的内分泌情况,通过指标是否正常,进一步判断出女性卵巢、脑垂体、下丘脑等内分泌器官是否正常,以便专家做出准确的诊断,决定后续治疗方案。
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可 以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2-5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
在进行性激素六项的检查之前最好是保持空腹,因为这样更能保证检查的准确性。
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