病毒性心肌炎通常缺乏特异性检查,因病毒性心肌炎患者的临床症状表现比较多样化,也不具有特异性,如心慌、胸闷、乏力等,还有部分患者会出现感冒相关症状,容易与其它疾病混淆,需要结合其它检查进行确诊,包括心电图、核磁共振、X射线、心内膜心肌活检等。
1、心电图:病毒性心肌炎患者通过心电图检查,可见ST-T改变,包括ST段轻度移位和T波倒置,出现室性心律失常、房室传导阻滞等各种心律失常的表现。
2、核磁共振:病毒性心肌炎患者通过核磁共振检查,可见心肌表面上有斑点状改变,还可表现为T1和T2信号强度增加,延迟增强扫描可见心外膜下或心肌中层片状强化。
3、X射线:病毒性心肌炎患者通过X射线片检查可看到心脏部位阴影较大,有心包积液时,可呈烧瓶样改变。
4、心内膜心肌活检:病毒性心肌炎的活检属于一种有创检查,通过活检进行病毒分离、去除组织检测,适用于病情比较严重且其它方法无法查明病因的时候,通常不作为检查病毒性心肌炎的常规检查方法。
5、其它检查:如超声心动图检查等,可显示左心室增大、室壁运动减低、左室收缩功能减低、附壁存在血栓,合并心包炎者可有心包积液现象。此外还有非特异性炎症指标检测,病毒性心肌炎的患者可能会出现红细胞沉降率加快、C反应蛋白等非特异性炎症指标常升高,以及肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白增高的现象。
建议怀疑存在病毒性心肌炎的患者,及时到医院的心血管内科就诊,配合医生进行上述全面检查以明确诊断。病毒性心肌炎患者需卧床休息以减轻心脏负荷,还要遵医嘱使用药物治疗,如人干扰素α1b注射液等。
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