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盘点:新特药入医保谈判机制最新进展

2023-06-07 21:38:06 编辑:join 浏览量:588

盘点:新特药入医保谈判机制最新进展

对于急盼新通路的药企来说,特药的谈判机制进程并不理想,但此次浙江首批谈判特药品种达到

31

种,确实是个不错的消息。

12

15

日,浙江省人社保发布公告,决定将

31

个药品纳入全省大病特殊用药谈判范围,并对生产厂家发出谈判邀请。

近一两年来,多个省份都在尝试通过建立谈判机制,将一些价格昂贵、但对患者又是

救命药

的特药新药纳入医保报销,但进展缓慢,仅有江西、江苏和山东等地出台了具体目录,而且各地纳入医保报销的药品品牌均十来个、甚至个位数。

而相关企业也表示,虽然市场准入难,但医保谈判确实能给企业打开一个缺口。

如江西启动特药谈判时,振东制药相关负责人称,公司正在做相关方面的工作,

公司培美曲塞二钠

2010

年在江西中标,但一直不能报销。此次纳入大病医疗保险基金支付,有利于该品种的上量。

浙江:获邀谈判厂家中外资占

2/3

根据浙江省人社保公告显示,在各地和部分权威医疗机构推荐、临床专家遴选的基础上,决定将

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个药品

(27

个通用名)纳入全省大病保险特殊用药谈判范围,并邀请对应的

31

家生产厂家参加谈判。

据报道,相比此前流出的药品名单,这份公告名单的品种数从

15

种扩大至

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种,增加一倍,但相应的谈判厂家却有所压缩,如以培美曲塞二钠为例,入围厂家从之前流传的齐鲁制、江苏奥赛康等近

10

家企业,减少至江苏豪森和法国礼来两家。

在这批获邀谈判的厂家中,有

21

家属于外资公司,还有

1

家(海正辉瑞)属于合资公司,国产厂家只有

10

家。入围品种及生产厂详见下表。

江西:首批特药谈判成功签约

据江西省社保中心新闻显示,

12

11

日,全省特药纳入城镇大病保险支付工作布置会暨培训班在南昌举行,会上,省社保中心代表全省医保经办机构与特药供应方签署了特药供应合作协议。

这是江西省首次通过谈判机制将特药纳入医保,共有甲磺酸伊马替尼胶囊(片)、注射用培美曲塞二钠、重组人血管内抑制素注射液、注射用曲妥珠单抗和注射用雷替曲塞等

5

种、共

10

个品规。上述药品主要用于白血病、肺癌、乳腺癌等的治疗。

江西省人社厅医疗保险处调研员唐建华介绍,上述

5

种特殊药品以往每年总价是

1.86

亿元,通过启动谈判机制,总价将降到

1.59

亿元。不过,先声药业、振东制药相关人士均表示,目前还不清楚具体价格和降价幅度。

江苏:目前仍只有三个特药品种

江苏省的特药制度自

2013

1

1

日起实施,医保部门与药品生产企业谈判议价,之后陆续将赫赛汀、格列卫、达希纳三种抗肿瘤治疗药品纳入医保基金支付范围。

2015

年,该省人社厅拟将国产伊马替尼纳入医保报销范围。

据报道,截至

2014

10

月,全省共有约

3900

名大病患者得到了特药保障,成为该项政策的受益者。

在医保、患者、企业的三方共付机制下,患者医疗费用比之前大大降低。

比如,赫赛汀,个人自付仅为原来的

21%

,格列卫个人自付仅为原来的

12.5%

山东青岛:传闻签约第二批高值药品谈判品种

山东青岛在

2012

7

月即推出大病求助制度,在实施过程中也是引入谈判降价机制,确定小于医院临床使用价。

截至目前,共包括凯美纳(盐酸埃克替尼)、赫赛汀(曲妥珠单抗)、索坦(苹果酸舒尼替尼)、施达赛(达沙替尼)、倍泰龙(注射用重组人干扰素

β-1b

)、科望(盐酸沙丙蝶呤)、索马杜林(注射用醋酸兰瑞肽)、全可利(波生坦)等

8

种药品。

另据媒体最新报道,

12

月青岛市签约第二批高值药品医保谈判品种,有

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余个品种进入,除外资外,内资品牌有中信国健的益赛普、先声药业的恩度和艾得辛等品种进入。

标签:特药,盘点,最新进展

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